大家好,我是考100分的小小码 ,祝大家学习进步,加薪顺利呀。今天说一说frax(frax骨折风险评估公式),希望您对编程的造诣更进一步.
骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估, 能为疾病早期防治提供有益帮助。
这里有一份国际骨质疏松基金会(IOF)的骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为疾病风险的初筛工具给大家参考哦~
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IOF骨质疏松风险一分钟测试题
IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者判断是与否, 从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅能作为初步筛查疾病风险, 不能用于骨质疏松症的诊断,具体测试题如下:
不可控因素
1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2、父母中一人有驼背?
3、实际年龄超过40 岁?
4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5、是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6、40 岁后的身高是否减少超过3cm 以上?
7、是否体质量过轻?(BMI 值少于19 kg/ m2)
8、是否曾服用类固醇激素(例如可的松, 泼尼松) 连续超过3 个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)
9、是否患有类风湿关节炎?
10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?
11、女士回答:是否在45 岁或以前就停经?
12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?
13、女士回答:是否在50 岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
14、男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
生活方式(可控因素)
15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3 两或烈性酒1 两)?
16、目前习惯吸烟, 或曾经吸烟?
17、每天运动量少于30 min?(包括做家务、走路和跑步等)
18、是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?
19、每天从事户外活动时间是否少于10min,又没有服用维生素D?
结果判断:上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估。
BMI:体质量指数;FRAX:骨折风险评估工具
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亚洲人骨质疏松自我筛查工具
OSTA 基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究,收集多项骨质疏松危险因素,并进行骨密度测定,从中筛选出11项与骨密度显著相关的危险因素,再经多变量回归模型分析,得出能较好体现敏感度和特异度的两项简易筛查指标,即年龄和体质量。
计算方法是:
OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0.2,结果评定见表。
表 OSTA 指数评价骨质疏松风险级别
风险级别 |
OSTA指数 |
低 |
>-1 |
中 |
-1~-4 |
高 |
<-4 |
也可以通过下图,根据年龄和体质量进行快速查对评估。
图 年龄、体质量与骨质疏松风险级别的关系(OSTA)
OSTA主要是根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险,但需要指出,OSTA 所选用的指标过少,其特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。
参考文献:中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017, 10(5).
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